吞咽造影检查与相应治疗策略,问题一,吞咽障碍概述,定义,吞咽：食物经咀嚼而形成的食团由口腔运送入胃的动作或整个过程。吞咽不是一个随意活动，而是一种反射，必须有特定的刺激才能引起,吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道括约肌或食道功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内的进食困难，不能取得足够营养和水分的进食困难。,分类,功能性吞咽障碍解剖结构正常口、咽、食管运动异常引起的障碍多由中枢神经系统及末梢神经系统疾病、肌肉疾病等导致,器质性吞咽障碍口、咽、喉、食管等解剖结构异常引起的吞咽障碍常见于吞咽通道及邻近器官的炎症、损伤头颈部肿瘤、外伤手术或放射治疗。,病因,神经系统疾病：脑卒中、痴呆、脑外伤、帕金森病、多发性硬化、脑肿瘤、肌萎侧索硬化、喉上神经损伤、重症肌无力、格林巴利综合症等。,老年人吞咽器官组织结构萎缩其他疾病：舌癌、喉癌、鼻咽癌放疗后、外伤、化学物质烧伤或灼伤、气管切开等。,临床表现,吞咽时或吞咽后咳嗽、呛咳饮食或饮水时发生哽噎食物粘着于喉咙内的感觉,喉咙内有块状物的感觉在吞咽时可能会有疼痛症状原因不明的肺炎，且反复发生隐性误吸,问题二,吞咽解剖生理学,口腔期,正常X
