心肌炎,心脏病诊疗中心杨明远,心肌炎(myocarditis)是指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。炎性病变可累及心肌、间质、血管、心包或心内膜。,目录,病因,01,临床表现,02,03,检查,诊断及鉴别诊断,04,治疗及预后,05,1、病因,心肌炎的病因可分为下列几种感染性因素病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等；细菌如白喉杆菌、链球菌等；真菌；立克次体；螺旋体；原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎物理因素如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。化学因素如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。,柯萨奇病毒，腺病毒，流感病毒，EB病毒，巨细胞病毒及细小细胞病毒,引起病毒性心肌炎的病原,柯萨奇病毒,腺病毒,流感病毒A,巨细胞病毒,疱疹病毒,2、临床表现,心肌炎可发生于各年龄的人群，以青壮年发病较多。1、前驱感染：13周前有上感或肠道感染史；2、全身症状：发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等，大多在病毒感染后出现心肌炎的症状：心悸，胸闷，心前区隐痛，乏力，气急。3、不论心肌炎的病因，心肌炎的临床症状与
