第十章颅脑疾病患者的护理第四节脑血管病变,湖北省中医药高等专科学校附属医院任圣梅,脑血管疾病是我国三大致死疾病之一，有发病率、致残率、死亡率高的特点。,定义,脑血管疾病是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。,病因,1、血管本身原因动脉粥样硬化发育异常：脑动静脉畸形、先天性脑动脉瘤,2、血液成分改变血液黏滞度增高：高血脂高血糖凝血机制异常：DIC,病因,3、血液动力学改变高血压低血压心脏功能障碍,病因,临床表现,一、颅内动脉瘤1、头痛2、呕吐3、意识障碍,临床表现,二、颅内动静脉畸形1、血管畸形导致出血2、癫痫发作3、偏瘫和意识障碍,临床表现,三、脑卒中1、缺血性脑卒中2、出血性脑卒中,辅助检查,CTMRI脑血管造影：可早期发现脑出血部位、范围、数目,治疗原则,1、保持安静。2、保持呼吸道通畅。3、调控血压。4、控制脑水肿。5、止血剂和凝血药。6、外科手术治疗。,治疗要点,1、颅内动脉瘤非手术和手术治疗2、颅内动脉瘤畸形伽马刀和手术治疗3、脑卒中缺血性非手术治疗出血性手术治疗,护理问题/诊断,1、意识障碍与脑血管病变有关2、躯体移动障碍与脑出血和脑缺血有关3、潜在并发症颅内压增高
