动脉穿刺置管术及IBP,1,.,动脉穿刺置管术,【适应证】1、各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术（经静脉快速输血后境况未见改善，需经动脉提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量）2、体外循环心内直视术3、需行低温和控制性降压的手术4、严重低血压、休克等需反复测量血压的手术5、需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人6、需要持续应用血管活性药物者7、呼吸心跳停止后复苏的病人8、不能行无创测压者9、施行特殊检查或治疗，如选择性血管造影或治疗，心导管置入、血液透析治疗等,2,.,动脉穿刺置管术,【禁忌证】1、局部感染2、凝血功能障碍3、动脉近端梗阻4、雷诺现象5、脉管炎,3,.,雷诺现象,也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、发紫和潮红三相反应，多发生于上肢，两侧对称，也可累及下肢，或同时波及上下肢，偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵，甚至手指活动困难，同时有麻木和针刺的感觉，继而颜色加深，呈深红色或青紫色，严重时部分指甲也发紫，之后皮肤颜色变浅，呈弥漫性潮红，跳动感觉增强，最后恢复正常。反复发生的雷诺现象可使局部发生
