留学回国人员( )安置交流登记表填表时间: 年 月 日 编 号:姓名性别出生年月日民族照片(一寸)(汉语拼音)籍贯出生地婚否户口所在地址(出国前)邮编管辖派出所现户口情况注销未注销文化程度(出国前)毕业学校及时间(国内)专业(国内)参加党派及时间参加工作时间电话出国前所在单位名称单位类型1高等院校2科研院所3机关4医疗机构5国有企业6外企7合资企业8其他本人编制职务身份证件类别身份证件号码留学国别学校名称中文出国日期学习期限英文导师姓名学期专业(研究方向)选派单位留学类别01 国家公派02 单位公派03 自费及水平 外语语种1.英语2
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