兰州市专利费用资助申请审批表.doc

兰州市城关区专利费用资助申请审批表编号：专 利 名 称申 请 人电 话通 讯 地 址邮 编专 利 号授 权 日专 利 类 型发明( ) 实用新型( ) 外观设计( )代 理 机 构 名 称申 请 金 额人民币(大写)：申 请 人1、个人申请身份证号： 签字：年 月 日2、单位申请法人代表签字：（盖章）年 月 日主管部门审核意见（仅单位申请填写） （盖章）负责人签字： 年 月 日城关区知识产权局审 核 意 见符合资助条件，同意资助人民币： 元