口腔颌面、小儿手术麻醉,模拟插管全麻、深静脉穿刺,模拟椎管内穿刺,超声引导神经阻滞培训,本节课内容,1、口腔颌面部病例讨论2、小儿麻醉病例讨论3、观看口腔颌面部、小儿麻醉相关视频4、模拟纤支镜插管、可视硬镜插管,口腔颌面部手术病例讨论1,该患者如何进行气管插管?,患者,女,20岁,因儿时从树上摔下来,面部着地,逐渐进行性张口困难收入院。检查小颌畸形,呈鸟嘴样,张口受限,张口度约1cm,诊断“双侧颞颌关节强直”,拟行双侧颞颌关节成形术。,讨论:1、你认为该患者麻醉过程中存在何种风险?2、你选用种插管方式?3、手术过程中需要关注什么?,口腔颌面部病例讨论2,患者男性,71岁,体重65Kg,因外伤致咬合错乱,张口困难10天入院,诊断“上下颌骨骨折”,拟于2013年4月17日在插管全麻下行“上下颌骨切开复位术”。患者既往有高血压、冠心病病史,已于2012年5月行冠脉支架植入,术后常规口服抗血小板药物“波立维75mg”直至手术当天早上。是否合适?应怎么处理?,口腔颌面部病例讨论,术前凝血四项:PT10.1秒APTT25.5秒INR1.5心电图示:1.窦性心律,2.ST段改变胸片:心肺