局部麻醉见习-1基本知识及定位方法,常用局部麻醉药,根据手术时间长短、部位,选择应用于局部浸润麻醉的局麻药及浓度。短时效:普鲁卡因为局部浸润最为常用的局部麻醉药,浓度0.25%1%,作用时间4560分钟,成人一次限量1g。中等时效:利多卡因浓度0.25%0.5%,作用时间90120分钟,成人一次限量400mg长时效:布比卡因浓度0.2%0.25%,作用时间300420分钟,成人一次限量150mg。长时效:罗哌卡因浓度0.2%0.25%,作用时间240480分钟,成人一次限量200mg。,思考,1、局部麻醉药的分类、理化性质?何种需要皮试、何种不可以用于表麻、何者不可用于腰麻?2、局部麻醉药中加肾上腺素的作用?哪些情况下不需要加肾上腺素?3、局部麻醉药中毒的常见原因?4、局部麻醉药中毒时的抢救措施有哪些?5、局麻药中毒的预防措施?,神经阻滞定位引导方法,解剖定位神经刺激器引导定位超声引导定位超声辅助神经刺激器引导定位,1颈丛神经阻滞(解剖),Contemporarycolors,由C1C4脊神经的前支组成,C1以运动神经为主,C2C4神经后根均为感觉神经纤维