眼、耳鼻喉科手术麻醉,目录,01眼科手术的麻醉,02耳鼻喉科手术的麻醉,03小结及思考题,目录,01眼科手术的麻醉,02耳鼻喉科手术的麻醉,03小结及思考题,的麻醉,01眼科手术,特点：1.手术范围局限，但操作精细2.眼眶血管神经丰富，眼球感觉灵敏3.年龄跨度大要求：1.充分安静合作2.眼肌松弛，眼球固定在正中位3.维持眼压稳定，防止不良反应,01眼科手术的麻醉,眼压（intraocularpressureIOP）是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力正常：165mmHg，22mmHg为眼压增高IOP波动受房水和血液影响，主要是房水的形成和排出,眼压与麻醉,01眼科手术的麻醉,眼压与麻醉,房水形成和排出主要途径：睫状突上皮产生房水后房经瞳孔前房前房角小梁网巩膜静脉窦（Schlemm管）眼球外静脉全身血循环,01眼科手术的麻醉,围术期对IOP的影响：眼球外部受压、巩膜张力增加、眼内容物改变麻醉方法与IOP局部麻醉：剂量过大、损伤血管全身麻醉：所有颅内压升高的情况麻醉药物与IOP静脉麻醉药、氯胺酮、肌松药,眼压与麻醉,01眼科手术的麻醉,眼心反
