血液病病人的麻醉Anesthesiaforhematologicpatients,教学目的与要求1、了解不同血液病及相应的术前准备和麻醉用药2、掌握血液病人的麻醉及术中管理和并发症的预防和处理3、了解围术期出凝血功能监测及常用制品和药物,教学重点与难点:1、重点掌握对血液病人的麻醉及术中管理2、难点理解止血的生理,处理临床出凝血紊乱,病例1,患者,男,19岁,拟行腓骨骨折钢钉取出术。既往血友病A型病史。查体:心肺无特殊,实验室检查PT、APPT正常。你的麻醉方案?需要查VIII水平?活力?,病例2,患者,女,29岁,孕39周,G1P1,拟行子宫下段剖宫产术。既往再生障碍性贫血病史,已缓解。查体:心肺无特殊,实验室检查无异常。你的麻醉方案?需要再进行哪些实验室检查吗?,病例3,患者,男,69岁,拟行再次髋关节置换术。既往冠心病、高血脂和高血压史,轻微心脏病发作史,口服阿司匹林,目前停药7天。查体:HR58bpm,余无特殊。血库备血4单位。考虑老年返修,建立动脉监测,置入中心静脉导管后全麻下行全髋置换术。手术入路困难,出血较多,采用血液回收,2小时多次血压下降,使用麻黄碱6mg,在清除髋