SSC感染性休克指南,概况,2002年10月在西班牙巴塞罗那召开的欧洲危重症学术会议上,欧洲危重症学会(ESICM),美国危重症学会(SCCM)共同发表了巴塞罗那宣言,并计划在5年内将脓毒症患者的死亡率减少25%,并于2004年制定了严重脓毒症和脓毒症休克诊疗指南。根据多个研究统计表明,至2010年,脓毒症患者死亡率从38.8%下降至31%,在38%的基础上下降率达到20.1%。2012年10月13-17日第25届欧洲危重症年会在葡萄牙首都里斯本召开,会议就2012年SSC指南的更新进行了披露。,概况,第一部分指南的主要建议内容第二部分BUNDLE的更新,指南的主要建议内容,复苏诊断抗生素治疗液体治疗血管活性药物皮质醇激素血制品的输注,感染引起的ARDS的机械通气镇静、镇痛和肌松血糖控制肾脏替代深静脉血栓的预防应激性溃疡的预防确立治疗目标,复苏,(1)初始复苏:对于感染性休克,应尽早识别患者的组织低灌注并尽快转入ICU,在复苏的第一个6小时,复苏目标为:CVP8-12mmHg,MAP65mmHg,尿量0.5ml/kg/h,ScvO270%或SvO265%;(2)血乳酸4m