休克的早期识别与护理,临床护士我们该想到什么,患者,男性,89岁,经直肠前列腺穿刺术后一天,突发畏寒发热(15:40),体温达39以上,给予安乃近肌注,出汗多,6h未解小便,既往有高血压病史,最高血压,180/110mmHg规律服用降压药物,平时血压140/90mmHg查体(22:30)神志清,烦躁,口干,心率69次/分,血压97/64mmHg,两肺呼吸音粗,腹软,无明显膨隆辅助检查:血常规:WBC10.82109/L,GRA87%尿常规:白细胞4-6/HP,红细胞3-5/HP血气分析:PH7.419,PCO231mmHg,Lac2.7mmol/L,该患者主要诊断能否诊断休克其诊断依据什么是休克休克如何诊断,这样做对吗?,0.9%NS100ml10%GS500ml6hT:37.3、BP:94/54mmHg9h共输液1100ml解小便一次150ml,下一步处理?,辅助检查血培养快速补液,休克的概念,机体有效循环血容量减少组织灌注不足细胞代谢紊乱和功能受损病理生理过程多种病因引起的综合征,休克的病因,失血与失液烧伤创伤感染,过敏脑血管病心脏和大血管病变,诊断标准,凡遇到严重损伤、