出血性疾病概述,概述,由于机体的止血机制异常所引起的自发性出血或血管损伤后难以止血的一组疾病。出血原因:局部原因:炎症、溃烂、外伤等出血性疾病,正常的止血机制,初期止血:血管收缩破损口缩小/闭合血小板粘附、聚集血小板血栓后期止血:启动凝血途径纤维蛋白血栓,正常的止血机制,正常的止血机制,(一)血管机制:,血管受损,出血血管收缩破损处缩小闭合表达释放vWF血小板粘附、聚集激活F内源性凝血途径表达释放组织因子外源性凝血途径释放t-PA纤溶系统,正常的止血机制,(二)血小板机制粘附、聚集血小板血栓释放TXA2等介质收缩血管,促血小板聚集释放PF3凝血反应活化血小板直接激活F、F,血管受损,血小板的基本性状,由成熟的巨核细胞,胞质脱落形成,一个健康人生成约1200亿/天。性状不规则形状,直径约24m,厚0.51.5m,平均体积7m2。淡蓝色的胞浆含有紫红色的颗粒。血小板没有细胞核,但存在细胞器,有血小板颗粒、线粒体、核糖体、过氧化物酶体和溶酶体等。循环血液中的血小板一般处于静止状态,活化后发挥生理功能。血小板的寿命为79天。,血小