附件三：黄山学院教师参加“双能型”培养考核表姓名性别出生年月所在院部职务所学专业任教专业学历/学位职称实践单位名称实践单位地址实践单位联系人实践单位联系电话实践锻炼起止时间年 月 至 年 月（主要工作内容和收获）社会实践及锻炼总结实践单位鉴定意见评定等次（优秀、良好、合格、不合格）实践单位(盖章) 年 月 日其他已完成的双能型培养任务院部鉴定意见负责人(签字): (公章) 年 月 日相关部门意见教务处负责人:(公章)年 月
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