泉州市科技局政府信息公开申请表.doc

泉州市发展和改革委员会政府信息公开申请表申请人信息公民姓 名工作单位（居所）证件名称证件号码联系电话邮政编码联系地址传 真电子邮箱法人/其他组织名 称法定代表人组织机构代码联系人姓名联系人电话传 真邮政编码联系地址电子邮箱所需信息情况所需信息内容描述所需信息用途所需信息的指定提供方式（可选） 纸面 电子邮件 邮寄 快递获取信息的方式（可选） 光盘 磁盘 电子邮件 传真 自行领取是否申请费用减免申请（请随表格提供相关证明） 不申请处理情况（受理机构填写）泉州市发展和改革委员会政府信息公开申请表填 写 说 明1.证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身份证件。个人提出与自身相关的政府信息申请时，请提供有效身份证明原件和复印件，以组织提出的，请提供法人或者其他