2014年外语类保送生申请表科类:( )文科 ( )理科 填表日期: 年 月 日姓 名性 别出生年月一寸免冠照民 族籍 贯政治面貌身份证号外语语种高考报名地手机号所在中学/班级中学邮编中学地址中学电话中学联系人家庭地址家庭邮编家庭成员称 谓姓 名工作单位职务联系电话获得保送资格的情况高一年级排名/总人数高二年级排名/总人数高三年级排名/总人数其他获奖情况及是否担任学生干部(高中阶段)爱好/特长专业志愿 商务英语 日语 是否同意调剂 同意 不同意中学推荐意见
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