医院感染管理质量检查及持续改进记录本 （临床科室部分）科室:一三年度目 录一、临床科室医院感染管理小组组织管理1医院感染管理监控小组名单22医院感染管理小组质量控制要求23医院感染管理小组职责34医院感染监控医师、护士职责3二、医院感染管理质量科室自查记录1科室医院感染管理自查记录（医疗部分） 52科室医院感染管理自查记录（护理部分）29三、医院感染管理知识培训考核计划1科室医院感染知识培训记录532医院感染知识考试成绩表555多重耐药菌的控制措施686多重耐药菌感染病例登记717科室监控小组会议738医院感染事件记录769职业暴露锐器伤登记表7910科室医院感染管理年度工作总结83医院感染管理小组质量控制要求一、各科室应按照医院相关要求成立以科主任、 护士长为主要成 员的科室医院感染管理小组。二、按照医院感染管理小组职责要求，制定本科室医务人员医院 感染管理知识技能培训考核计划并落实；每月组织本科室在医院感 染管理组织制度、感染病例监测报告、消毒隔
