医疗质量安全管理与持续改进记录本科室： 年度： 医疗质量持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量与安全管理小组， 并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录本由科主任负责，质控员负责 填写。3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控 制指标。4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质 量控制重点内容。5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一 次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进 行效果评价，由科主任审阅后签字负责。6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医 疗质量控制总结，科主任签字后交医教科审查。7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。科室医疗质量与安全管理小组、人员组成：组 长：成 员：质 控 员：组长兼任二、科室医疗质量与安全管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理， 制定科室医 疗质量管理措施和考核办法， 督促医务人员执行各项规章制度和 诊疗规范， 对科室的医疗质量进行检查和考核。 科室主任是科室 质量管理
