时间项目内容入 院 当 日入院宣教人员及环境：向患者介绍责任护士、主管医生及科室管理人员、病房环境及床单位设施安全防范：告知患者及家属防盗、防坠床、防烫伤、防跌倒等安全防范知识、逃生通道等制度和规范：告知患者及家属探视制度、饮食制度、病员服、腕带的管理等护理评估健康史：吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素临床表现：咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难；随着病情发展出现桶状胸，触诊 语颤减弱，叩诊成过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界下降，听诊心音遥远，呼吸音 减弱，呼吸延气，并发感染时肺部可有湿罗音。护理措施病情观察：痰液，呼吸频率、辅助呼吸、意识状态、紫绀等。当病人突发胸痛要警惕气胸休息与活动饮食：要给予咼热量、咼蛋白，少吃产气食品，如无禁忌，每日饮水量至少1.5L按医嘱进行氧疗及药物治疗呼吸训练：腹式呼吸 、缩唇呼气住 院 期 间健康教育戒烟，增强体质，防止急性呼吸道感染坚持全身运动和呼吸训练家庭氧疗的指导关注病人的心理问题心理护理与患者交谈，了解其
