医院感染质量管理与持续改进措施为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控 制的意识不清，执行力不够，以保障医疗安全的目的，以规 章制度为依据，以医院感染监测为推手，通过形式多样的培 训教育，采取多样的培训督查检查，让观念变为行动，提高 自觉性，提升执行力。在感控人员的带动下。实现医院全院 参与，与其他部门同心协力，将感控措施落实到实位，从而 真正达到“院感控制，你我同行” 。特制订此医院感染质量 管理与持续改进工作方案。一、医院感染管理方针以病人为中心，以质量为保证二、医院感染管理目标保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康。三、医院感染质量管理标准四、医院感染质量考核标准医院感染漏报率 20%，医院感染现患率10%，医疗器械消毒灭菌合格率 100%治疗室空气 500cfum3,物表 10cfucm2，医务人员手10cfucm2，使用中的消毒剂10cfucm2 ，不得检出致病菌，灭菌剂必须无菌。五、医院感染管理与持续改进考核措施1 、 根据国家有关法律、法则、规划等制定并落实医院感染管理的各
