新建、改建金融机构营业场所/金库安全防范设施建设方案审批表申请单位（公章）详细地址联系人联系电话项目名称负责人工 程属 性新建 改建 营业场所 金 库 自助银行 自助机具申请报告（简述）上级保卫 部门意见（公章）年 月 日专家组 意 见风险等级防护级别专家签名： 年 月 日公安机关治安管理部门意见审核人： （公章）年 月 日公安机关审批意见审批人： （公章）年 月 日
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