评定、调整伤残等级审批表姓 名性 别民族照片出生年月身份证号入伍时间或者参加工作时间退伍时间致残时单位现伤残等级户籍地致残时间、地点、原因、部位医疗卫生专家小组意见1.残疾情况:2.根据军人残疾等级评定标准(试行)第 条第 款和第 条第 款,建议评为 级。 (医疗卫生机构章) 年 月 日专家小组成员签 字(3人以上)县级人民政府民政部门意见伤残性质:申报等级: (民政局章)负责人签字: 年 月 日设区的市人民政府或者行政公署民政部门意见伤残性质:申报等级: (民政局章)负
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