2015年临床路径持续改进分析汇报.doc

2015年临床路径工作总结及2016年工作计划2015年度本科室临床路径病种为鼓胀（肝硬化腹水）、黄疸（急性病毒性肝炎），全年收治100人，临床路径总入径数：58人次，完成人数14，中途退出人数44，入径率58%，入组完成率24.1%，现对2015年度临床路径工作总结如下：一、存在问题：临床路径入径人数、入径率低。未入径完成退出入径率入径完成率第一季度331076.9%30%第二季度241588.2%26.7%第三季度121092.3%16.7%第四季度2521134.2%15.4%2、 原因分析（1） 、患者：1、对临床路径不了解；2、不配合治疗；3、提前出院。（2） 、医护人员：1、对临床路径未掌握；2、对入径积极性差；3、执行流程不熟悉；4、技术水平不高，对并发症评估、处置不到位。（3） 、科室临床路径管理小组：1、监管不到位；2、培训不到位；3、未制定奖惩计划。 三、整改措施 1、 科室临床路径管理小组做好