重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准.doc

重症急性胰腺炎(SAP)的诊断标准 重症急性胰腺炎(SAP)的诊断至少应该满足以下3项中的2项：上腹疼痛、血清淀粉酶水平升高3倍以上；CT或磁共振（MR）有急性胰腺炎的变化，同时有胰周广泛渗出和（或）胰腺坏死、和（或）胰腺脓肿等改变；器官功能衰竭。 应用多因素评分系统预测SAP的严重度，推荐相应的评分指标和系统包括： APACHE评分：重复性好，且敏感性和特异性较高。APACHE评分8分为SAP的指标。 Ranson评分：简便易行，但敏感性与特异性欠佳。Ranson评分3分为SAP的指标。C反应蛋白（CRP）：动态监测CRP水平，发病48h CRP150mg/L为SAP的指标。 下列几项也可被作为前瞻性评估SAP的指标，包括：年龄、体重指数、红细胞比积和有无胸腔积液。 在影像学上，动态增强CT是目前诊断胰腺坏死的主要方法之一，建议采用BalthazarCT分级指标，D级以上为SAP。-重症急性胰腺炎(SAP) :