东北师范大学研究生外出安全管理办法.doc

东北师范大学研究生外出申请表姓 名性 别培养层次年 级专 业导 师外出事由联合培养 出国留学 访学 参加会议 实习 求职 因病 因事本人电话1本人电话2校内联系人联系方式家庭联系人1联系方式家庭联系人2联系方式外出地联系人联系方式外出时间 年 月 日 年 月 日外出地点安全承诺本人声明，已认真阅读东北师范大学研究生外出安全管理办法，本表所填信息均真实有效，本人已将此次外出事项告知家人。本人承诺外出期间严格遵守各项法律法规，主动与学校保持联系，保护个人人身、财产安全。本人签字： 年 月 日导师意见签字： 年 月 日培养单位意见负责人签字：（公章）年 月 日