1、 - 1 - 机动车维修企业质量信誉档案 企业名称： 考核年度： 天津市机动车维修管理处监制 - 2 - 填写说明 1.本档案是维修企业质量信誉考核的重要档案资料，企业应认真填写，妥善保存。 2.填表要求字体工整，字迹清晰，不得涂改，填写时应使用签字笔。 3.本档案内应同时附有效的经营许可证及工商执照副本（含分公司及连锁经营网点）、从业人员学历证件复印件、维修设备检定证明 复印件、安全生产事故调查处理和服务质量事件调查处理报告、投诉处理报告和企业变更记录、价格备案和报送维修管理部门的各种资料等。 - 3 - 一、企业基本情况 单位名称 地址 许可证号 法定代表人 联系电话 社会信用代码 （营业
2、执照号） 维修类别 经济类型 经营标志牌号 经营范围 注册资本 实际投资金额 生产厂房面积 停车场面积 接待室面积 从业人员数 持证人数 年维修营业额 上年度考核等级 年度荣誉称号 连锁经营点或分公司 情况 名称及地址 许可证号： 连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号： 连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号： 连锁经营点或分公司情况 名称及地址 许可证号： - 4 - 企业基本情况变更记录 变更日期 变更内容 变更机关 行业备案 安全生产管理组织构架构图 - 5 - 二、从业人员情况 序号 姓名 身份证号 性别 学历 职务 （工种） 技术等级 职业资格证书号 - 6 - 三、维
3、修设备情况 序号 设备名称 型号 数量 产地 购买日期 设备技术状态 （完好、在修、报废等） - 7 - 四、安全生产、环境事故情况 事故发生日期 事故发生地点 事故性质 事故原因 死伤人数 经济损失 事故处理情况 - 8 - 五、质量信誉事件情况（含投诉记录） 事件发生日期 事件原因或内容 事故性质及社会影响 通报部门 事件处理情况 备注 - 9 - 六、违章处罚情况 违章时间 责任人 违章事实 查处机关 处理结果 通报情况 备注 - 10 - 七、经营及竣工证使用情况 月份 营业额 维修辆次 竣工证使用数 备注 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 合计
