1、Http:/ http:/L 医疗机构设置审批事项办理指南 1 项目名称 医疗机构设置审批。 事项编号： 0126004 2 审查类型 前审后批 3 审批依据 3.1医疗机构管理条例 (国务院令第 149 号， 1994 年 9月 1 日实施 )第九条： “ 单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书，方可向有关部门办理其他手续 ” ； 3.2中华人民共和国中医药条例（国务院令第 374 号，自 2003 年 10 月 1 日起施行）第八条： “ 开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗 机构设置标准和当地区域卫生规划，
2、并按照医疗机构管理条例的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动 ” ； 3.3 国家卫生计生委制定的医疗机构基本标准、河南省卫生计生委制定的相关医疗机构基本标准及执业评审细则； 3.4 洛阳市人民政府发布的 医疗机构设置规划。 4 受理机构 洛阳市卫生和计划生育委员会。 5 决定机构 洛阳市卫生和计划生育委员会。 6 数量限制 申请设置医疗机构须符合洛阳市人民政府发布的 医疗机构设置规划 。 7 申请条件 办理此事项 需具备下列条件： a)申请单位或个人能独立承担民事责任； Http:/ http:/L b)申请设置的医疗机构符合当地医疗机构设置规划； c)组织机构、
3、人员配备、仪器设备配备等符合国家规定的同类医疗机构基本标准； d)投资资金满足设置需要； e)医疗机构选址合理； f)医疗废弃物处理方案合理； g)市级卫生计生行政部门 负责二级医疗机构、专科疾病防治机构、医疗美容医院、医学检验所、疗养院、护理院等医疗机构以及省级卫生计生行政（中医管理）部门规定的其他医疗机构的设置 。 8 禁止性要求 8.1不得申请设置国家及省卫生计生部门未制定相关基 本标准的医疗机构； 8.2医疗机构管理条例实施细则第十二条规定的情形。 9 申请材料目录 申请设置医疗机构应提交下列材料： a） 设置医疗机构申请书 ； b) 医疗机构名称核定申请书 ； c) 医疗机构分类性质
4、申请书 ； d) 选址报告和建筑设计平面图（手术室、消毒供应室平面图单列） ； e) 医疗机构设置规划及所在地卫生计生行政部门出具的符合当地医疗机构设置规划的意见 ； f) 委托函 ； g) 非营利性承诺书（民办非营利性医疗机构使用） ； h) 两个以上法人或者其他组织共同申请医疗机构以及由两人 以上合伙申请设置医疗机构的，必须提交由各方共同签署的协议书 。 10 办理基本流程、流程图 办理基本流程：申请、受理、审核、制证、发证。流程图：登陆 http:/，点击“洛阳市市级行政权责清单”、点击洛阳市卫生计生委、医疗机构设置审批事项即可。 11 办结时限 法定期限： 30个工作日。承诺期限： 3
5、0个工作日 。 12 收费依据及标准 不收费。 13 办理进度查询网址、咨询电话 办理进度查询网址： http:/。 咨询电话： 0379-63917973 Http:/ http:/L 14 结果送达 自作出决定之日起， 10个工作日内颁发医疗机构设置批准书（或行政许可决定书），并以短信或本部门网站公示的方式提醒申请人凭受理通知单到市卫生计生委窗口领取结果。申请人（或被委托人）领取行政许可决定需提交受理通知书原件； 委托领取的，被委托人须提交授权委托书原件及居民身份证原件。 15 监督投诉渠道 洛阳市行政服务中心： 0379-63917623（督查科） 63918389（监察室）。 110联
6、动办公室： 110。 16 办公地址、时间、 电话 洛阳市行政服务中心卫生计生窗口。办公时间： 9： 00至 12： 00， 13： 00至 17： 00（法定节假日除外）。电话： 0379-63917973。 17 相关申请材料示范文本、常见错误示 例、常见问题解答 17.1 相关申请材料示范文本 详见 :附录 A 17.2 常见错误示例 （略） 17.3 常见问题解答 a）请致电市卫生计生委窗口服务电话： 0379-63917973； b) 请登录洛阳市卫生 计生委网站，点击互动平台栏目在线或留言进行咨询，网址：http:/ 17.4申报材料形式标准 申请人提交的申请材料形式上应当符合下列
7、标准： a）申报资料按本手册申请书载明的顺序排列； b）由申请人编写的文件按 A4 规格纸张打印； c）申请材料的复印件应清晰，所有材料应加盖单位公章； d）申请表中各项内容填写清晰、明了，与实际情况一致。 Http:/ http:/L 附录 A （规范性附录） 医疗机构设置 相关表格 表 A.1 设置医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 被申请机关 :洛阳市卫生和计划生育委员会 设置单位（人）：张 XX 地址：洛阳市 XX 区 XX路 XX 号 联系人：张 XX 联系方式： 13XXXXXXXXX 申 请 核 定 项 目 类 别 综合医院 名 称 洛阳市 XX 医院 选 址 洛阳市 XX 区
8、XX路 XX 号 所有制形式 私人 经营性质 营利性 床位（牙椅） XX 张（ XX 张） 服务对象 社会 诊疗科目： XX、 XX、 XX、 XX、 XX 投资总额 XXX 万元 其 他 XXX 提交文件目录： 设置单位（人）：张 XX （章） 年 月 日 Http:/ http:/L 所在 县区 卫生 行政 部门 意见 签字： 年 月 日 审查 人员 意见 签字： 年 月 日 科室 意见 签字： 年 月 日 主管领 导意见 签字： 年 月 日 负责人 核 批 签字： 年 月 日 Http:/ http:/L 表 A.2 医疗机构分类性质申请书 医疗机构分类性质申请书 编号： 一、医疗机构名
9、称 洛阳市 XX 医院 二、执业许可证登记号 （由登记机关填写） 三、法定代表人（主要负责人） 法定代表人： 张 XX 主要负责人： 王 XX 四、服务对象 社会 内部 社会境外 五、设置单位（注） XXXXXX 公司 六、申明性质 非营利性 营利性 七、注册资金总额、投资渠道来源核性质。（注） 八、收支结余的使用去向或盈余分配方式。 九、其他需要说明的情况。 十、申请单位盖章 单位法定代表人或主要负责人（签名） :张 XX 日期： 年 月 日 单位（盖章） 填表说明：注：指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会组织及个人 ；注：投资渠道来源指政府机关、事业单位、企业、社会团体和其他社会
10、组织及个人。资金性质指财政投入、法人和个人投资、社会捐赠、贷款等。 Http:/ http:/L *以上内容由申请单位填写，以下内容由被申请机关填写 * 十一、设置审批的卫生行政部门或上级主管部门核定意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 十二、执业登记的卫生行政部门审核意见 经办人： 单位（盖章）： 年 月 日 十三、备注 Http:/ http:/L 表 A.3 资信证明 资 信 证 明 设置单位（人） 医疗 机构 名称 地址 资金总额： 万元 其 中：固定资金 万元；流动资金 万元 固定资金 来源构成和 数额 流动资金 来源和数额 主管财务 单位证明 经审查，情况属实，同意将固定资金
11、 万元和流动资金 万元作为该医疗机构的注册资金（资本）。我单位对上述注册资金（资本）的真实性承担责任。 负责人签字： 年 月 日（公章） 财政部门或 其认定部门 意见 审查意见： 负责人签字： 年 月 日（公章） 附注 流动资金来源按照会计科目具体项目填写 Http:/ http:/L 表 A.4医疗机构名称申请核定表 医疗机构名称申请核定表 核准机关 ： 申请单位（人）：张 XX 签字（章） 地址 洛阳市 XX区 XX 路 XX 号 邮编 471XXX 电话 13XXXXXXXXX 拟设机构类别 综合医院 分 类 性 质 营利性 所有制形式 私人 申请核定名称：洛阳市 XX 医院 县（市、区）卫生行政部门初审意见（另附文件）： （章） 年 月 日 市级 卫生 行政部门 核准 意见 审查人员意见： 签字： 年 月 日 核准科室意见： 签字： 年 月 日 主管领导核批： 签字： 年 月 日
