1、5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 首层 1-19/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条
2、 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2
3、 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 首层 19-37/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行 标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板
4、支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截
5、面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部 （子分部）工程名称 模板 验收部位 二层
6、1-19/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 控项目 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm
7、 +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工 长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5
8、.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 二层 19-37/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条
9、 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 孔允许偏差 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2
10、 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批 质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 三层 1-19/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支
11、撑、立柱位置和垫 板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 允许偏差
12、截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人 ）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 三层
13、 19-37/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 m
14、m +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5
15、.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部 位 四层 1-19/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条
16、 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2
17、 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 四层 19-37/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支
18、撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面
19、内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 五层 1-
20、19/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +1
21、0,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.
22、1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 五层 19-37/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模
23、板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位 置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3
24、3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 六层 1-19/A-D 施工单 位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立
25、柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 差 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺
26、寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6 大于 5m 8 相邻两板表面高低差 mm 2 表面平整度 mm 5 3 2 2 2 3 3 3 2 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查 员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 5.11.1 模板安装工程检验批质量验收记录表 GB50204 2002 （ ） 010601 020101 单 位（子单位）工程名称 市光花园 8#商住楼 分部（子分部）工程名称 模板 验收部位 六层 19-
27、37/A-D 施工单位 市建筑工程公司 项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2000 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理 (建设 )单位验收记录 主控项目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 第 4.2.1 条 符合要求 2 避免隔离剂沾污 第 4.2.2 条 一般项目 1 模板安装的一般要求 第 4.2.3 条 符合要求 2 用作模板地坪、胎膜质量 第 4.2.4条 3 模板起拱高度 第 4.2.5 条 4 预埋件、预留孔允许偏差 预埋钢板中心线位置 mm 3 预埋管、预留孔中心线位置 mm 3 2 2 2 4 2 2 插筋 中心线位置 mm 5 外露长度 mm +10,0 预埋螺栓 中心线位置 mm 2 外露长度 mm +10,0 预留洞 中心线位置 mm 10 尺寸 mm +10,0 5 模板安装允许偏差 轴线位置 mm 5 底模上表面标高 mm 5 截面内部尺寸 mm 基础 10 6 7 6 7 6 6 6 柱、墙、梁 +4,-5 层高垂直度 mm 不大于 5m 6
