成都市医疗机构呼吸机相关性肺炎监测实施方案（试行）一、前言呼吸机相关肺炎（ventilator-associated pheumonia，又称VAP）是指患者在气管插管或切开并行呼吸机治疗48h后至拔管后48h内发生的医院获得性肺炎，由于ICU患者机体抵抗力低下、插管操作不当破坏了呼吸道的正常防御屏障、呼吸机管路消毒不严等原因，造成呼吸机相关性肺炎在ICU病人中高发。据国内调查，VAP在ICU患者中发病率约为6-52，并已成为重症监护病房内主要的致死原因。美国NNIS系统1990年代开展对医院ICU患者VAP发病率监测，通过持续监测和反馈，10年内使VAP发病率显著下降，国内上海市等城市近年也开始启动VAP目标性监测工作。我市目前ICU的目标性监测工作尚为空白，为将有限资源用在医院感染重点部门和重点环节，取得更好的预防控制成效，特制定本监测方案。二、监测目的1、掌握成都市医疗机构VAP的发病率；2、了解成都市医疗机构VAP发病的危险因素；3、针对可控制的危险因素制定预防控制措施，以降低VAP发病率。三、监测病例定义VAP诊断标准：气管插管
