1、医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 1 1998 年西医综合科目试题及答案 A型题 答题说明 (1-92 题 ) 每一道题下面都有 A、 B、 C.D、 E 五个备选答案。在答题时，只许从中选择 写在答题纸上。 1.维持机体稳态的重要调节过程是：。 A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.正反馈调节 E.负反馈调节 2.葡萄糖从细胞外液进入红细胞内属于 A.单纯扩散 B.通道介导的易化扩散 C.载体介导的易化扩散。 D 主动转运 E.入胞作用 3.细胞膜内、外，正常的 Na+和 K+浓度的维持主要是由于 A
2、.膜在安静时对 K”的通透 性高 B.膜在兴奋时对 Na”的通透性增加 C.Na+、 K+易化扩散的结果 D.膜上 Na+-K+泵的作用 E.膜上 ATP 的作用 4.从信息论的观点看，神经纤维所传导的信号是 A.递减信号 B.高耗能信号 C.模拟信号 D.数字式信号 E.易干扰信号 5.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于 A.平均动脉压 B.心率贮备 C.心力贮备 D，心室舒张末期容积 E.心室收缩末期容积 6.下列哪项可用来衡量心肌自动节律性的高低 ? A.动作电位的幅值 B.最大复极电位水平 C.自动兴奋的频率 D.阈电位水平 E.4 期膜电位自动去极化速率 7.关于微动脉，下列哪一
3、项是错误的 ? A.在调节动脉血压中起主要作用 B.在调节器官血流量中起主要作用 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 2 C.其管壁的可扩张性比中动脉的大 D.收缩时，组织液的生成量减少 E.其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节 8.关于动脉血压形成的机理，以下哪一项是错误的 ? A.与心室射血和外周阻力两个因素都有关 B.心室收缩时可释放动能和势能 C.在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同 D.一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出 60ml 80ml 血液 E.左心室射血是间断的，动脉血流是
4、连续的 9. CO2 通过呼吸膜扩散的速度比 O2 快 20 倍，主要原因是 CO2 A为主动转运 B.易通过呼吸膜 C.分压梯度比较大 D.分子量比 O2 大 E.在血中溶解度较大 10.低氧对呼吸的兴奋作用是通过 A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢 C.外周化学感受器所实现的反射性效应 D.;刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E.直接刺激呼吸中枢 11.关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的 ? A.促进肝胆汁分泌 B.促进 胰液分泌 C.促进胃运动 D.促进胰腺分泌 HCO3 E.促进小肠液分泌 12.滤过分数是指 A.肾小球滤过率 /肾血浆流量 B.肾血浆流量 /肾
5、血流量 C.肾血流量 /肾血浆流量 D.肾小球滤过率 /肾血流量 E.肾血流量 /心输出量 13.各段肾小管中，重吸收占首位的是 A.集合管 B.远曲小管 C.髓拌升支粗段 D.近曲小管 E.髓拌降支 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 3 14.“神经激素 ”是指 A.作用于神经细胞的激素 B.具有酶功能的神经递质 C.神经细胞分泌的激素 D.神经系统内存在的激素 E.使神经兴奋的激素 15.突触前 抑制的特点是 A.突触前膜超极化 B.突触前轴突末梢释放抑制性递质 C.突触后膜的兴奋性降低 D.突触后膜的兴奋
6、性突触后电位降低 E.通过轴突一树突突触的活动实现 16.当，运动神经元的传出冲动增加时，可使 A.肌梭传入冲动减少 B.a 运动神经元传出冲动减少 C.牵张反射加强 D.梭外肌收缩 E.校内肌舒张 17.关于网状结构上行激动系统的描述，哪一项是错误的 ? A.经丘脑非特异投射系统发挥作用 B.维持与改变大脑皮层的兴奋状态 C.为多突触接替的上行系统 D.弥散投射至大脑皮层的广泛区域 E.电刺激时，出现同步化脑电图 18.交感神经兴奋可引起 A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.消化道括约肌舒张 D.妊娠子宫收缩 E.支气管平滑肌收缩 19.以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸 ? A.谷氨酸 B.赖氨酸
7、 C.亮氨酸 D.蛋氨酸 E.酪氨酸 20.不同的核酸分子其解链温度 (Tm)不同，以下关于 Tm 的说法正确的是 A.DNA中 G 对比例愈高， Tm 愈高 B.DNA 中 AT 对比例愈高， Tm 愈高 C.核酸愈纯， Tm 范围愈大 D.核酸分子愈小， Tm 范围愈大 E.Tm 较高的核酸常常是 RNA 21.酶竞争性抑制作用的特点是 A.Km 值不变， Vmax 降低 B.Km 值降低， V。不变 C.Km 值增高， Vmax 不变 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 4 D.Km 值不变， Vmax 增
8、加 E.Km 值降低， Vmax 降低 22.下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的 ? A.是结构相同，而存在部位不同的一组酶 B.是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶 C.是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶 D.是催化相同反应的所有酶 E.以上都不正确 23.饥饿可以使肝内哪种代谢途径增强 ? A.脂肪合成 B.糖原合成 C.糖酵解 D.糖异生 E.磷酸戊糖途径 24.脂肪酸在肝肮进行 氧化时，不生成下列何种物质 ? A. NADH+H+ B. FADH2 C.H2O D.乙酰 CoA E.脂酸 CoA 25.通过鸟氨酸循环生成尿毒时，其分子中的两
9、个氮原子一个直接来自游离的氨，另 个直接来源于 A.鸟氨酸 B.瓜氨酸 C.精氨酸 D.天冬氨酸 E.甘氨酸 26.线粒体外 NADH经 a 磷酸甘油穿梭作用进入线粒体内完成氧化磷酸化，其 P/O 比值为 A.0 B.1 C.2 D.2.5 E.3 27.脱氧核糖 核昔酸的生成方式主要是 直接由核糖还原 B.由核着还原 C.由一磷酸核昔还原 D.由二磷酸核着还原 E.由三磷酸核昔还原 28.以下哪些代谢过程需要以 RNA为引物 ? A.体内 DNA 复制 B.转录 C.RNA复制 D.翻译 E.反转录 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ:
10、 800 098 566 5 29.下列哪种酶不参与 DNA 损伤的切除修复过程 ? A.核酸内切酶 B.核酸外切酶 C.DNA聚合酶 D.DNA连接酶 E.核酸限制性内切酶 30.下列关于氨基酸密码的描述，哪一项是错误的 ? A.密码有种属特异性，所以不同生物合成不同的蛋白质 B.密码阅读有方向性， 5端起始， 3端终止 C.一种氨基酸可有一种以上的密码 D.一组密码只代表一种氨基酸 E.密码第 3 位 (即 3端 )碱基在决定掺入氨基酸的特异性方面重要性较小 31.成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是 A.DNA合成 B.RNA合成 C.蛋白
11、质合成 D.三核酸循环 E.磷酸戊糖途径 32.下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的 ? A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B.水溶性较大 C.不易透过生物膜 D.不能通过肾脏随尿排 出 E.与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应 33.下列哪种肿瘤与化生有关 ? A.甲状腺滤泡腺癌 B.卵巢畸胎癌 C.肺鳞状细胞癌 D.子宫内膜腺癌 E.肾细胞癌 34.下列有关坏死的描述中，哪项不正确 ? A.核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变 B.干酪样坏死常由结核杆菌引起 C.胰腺坏死常为液化性坏死 D.固缩坏死只见于细胞的生理性死亡 E.坏疽是坏死组织经 *菌作用的结果 35.下述血栓中，哪种是白色血栓
12、 ? 疣状心内膜炎的辩膜赘生物 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 6 B.心房纤颤时心耳内球状血栓 C.心肌梗死时的附壁血栓 D 微循环内的微血栓 E.下肢深静脉的延续性血栓 36.下列哪种炎症属 IV型超敏反应 ? A.风湿性心内膜炎 B.支气管哮喘 C.病毒性肝炎 D.肺出血肾炎综合征 E.肺结核病 37.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用 ? A.白细胞三烯 B4 B.C5a C.TNF D.IL8 E.缓激肽 38.下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的 ? A.癌症是一种基因病 B.多种因素起作用
13、 C.常为多阶段演进过程 D.单个基因改变即可引起细胞恶性转化 E.既有癌基因改变， 又有肿瘤抑制基因改变 39.下述哪种是原位癌 ? A.小肝癌 B.胃粘膜内癌 C.大肠粘膜下癌 D.早期食管瘤 E.乳腺导管内癌 40.食管脱落细胞学检查时，下述哪项支持食管癌的诊断 ? A.出现大量鳞状上皮细胞 B.出现中胜粒细胞 C.出现大量腺上皮细胞 D.出现核大、深染、核仁明显的细胞 E.出现大量红细胞 41.下述有关风湿病的描述，哪项是错误的 ? A.可引起缩窄性心包炎 B.风湿性关节炎为纤维素性炎 C.风湿性肉芽肿具有诊断意义 D.Aschoof 细胞可能为巨噬细胞源性 E.Aschoof 小体内
14、淋巴细胞主要是 T 细胞 42。下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌坏死 ? A.克山病 B.冠状动脉粥样硬化 C.二尖瓣狭窄 D.柯萨奇病毒性心肌炎 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 7 E.白喉性心肌炎 43.下述有关假小叶的描述中，哪项不正确 ? A.体积大小不等 B.肝细胞累排列系乱 C.中央静脉偏位或缺如 D.可见汇管区 E.肝细胞异型性显著 44.导致肝硬化的 DNA 病毒是 A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 45.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病 ? A.约 90%出现
15、 Phl 染色体 B.周围血白细胞数量明显增高 C.骨髓内大量原始粒细胞 D.脾明显肿大 E.肝肿大 46.下列描述中，哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ? A.系膜细胞和内皮细胞增生 B.系膜细胞和基质增生 C.壁层上皮细胞增生 D.毛细血管壁呈车轨状 E.毛细血管壁增厚显著 47.左心衰竭最早出现的临床症状是 A.疲乏无力 B.劳力性呼吸困难 C 二阵发性夜间吸呼困难 D.夜间卧床时咳嗽 E.失眠、尿少、头晕 48.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据 ? A.QRS 波群形 态畸形 B.心室率 100200 次 /分 C.心室律可稍不规则 D.心室夺获与室性融合
16、波 E.房室分离 49.关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确 ? A.心电图出现病理性 Q 波，不宜再溶栓 B.心肺复苏术后，不宜再溶栓 C.采用 rtPA 溶栓后要随即应用肝素抗凝 D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准 E.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜 150 万单位 50.关于急性心肌梗塞并发症，下列哪项正确 ? 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 8 A。乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌 B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂 C.心室壁 瘤多发于心梗后三个月 D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞 E.
17、心梗后综合征发生率约为 1% 2% 51.血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确 ? A.先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 B.二尖瓣狭窄患者宜应用 C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用 D，严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E.血容量不足者应禁用 52.有关舒张性心力衰竭，下列哪项不正确 ? A.可与收缩功能障碍同时出现 B.可早于收缩功能障碍出现 C.可晚于收缩功能障碍出现 D.心搏量降低， LVEF 正常 E.与心肌肌浆网摄取 钙离子能力减低有关 53.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确 ? A，使血管紧张素 生成减少 B.抑制激肽酶 11 的作用 C.间接使 P
18、GI2 合成增多 D.NO 合成减少 E.抑制交感神经活性 54，下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍 ? a.VC 减低或正常 s.RV增加 c.TCL 正常或增加 n.FEV1/FVC 减低 E.MMFR 正常 55.有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确 ? A.应有右心肥大的心电图改变 B.应有肺型 P 波 C.VI 至 V3 导联可 出现 QS 波 D.肢导低电压可有可无 E.可见间歇性右束支传导阻滞 56。危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确 ? A.呈现腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮 C.血压下降 D.无奇脉 E.意识模糊 57.关于用肾上腺糖皮质激素治疗迟
19、发性哮喘的机制，下列哪项不正确 ? 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 9 A.抑制磷酸脂酶 A2 B.抑制前列腺素、血小板活化因子合成 C.抑制组织胺脱羧酶，减少组织胺形成 D.抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润 E.增加 受体数量 58.呼吸衰竭时， CO2 潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确 ? A.病因以中枢抑制为主，疗效好 B.病因以呼吸肌疲劳为主，亦有效 C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好 D.病因以呼吸肌病变为主，疗效差 E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用 59.男性， 50
20、岁，一天来寒战高热 (39.6 )，咳嗽伴左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀， BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg)，左肺叩浊，呼吸音低， X 胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为 A.肺炎球菌肺炎，休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厌氧菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 60.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的 ? A.常发生于原发结核感染的病人 B.多发生于结核菌侵入人体后 4 周 8 周 C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酷样坏死 D.结核菌素试验呈阳性 E.可出现皮肤结节性红斑 61.经起 ITP 病人出血的机制中，下列哪项最不可能 ? A.血小
21、板破坏过多 B.血小板生成减少 C.毛细血管壁通透性增加 D.血小板第 3 因子异常 E.血小板功能异常 62.下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助 ? A.血浆游离血红蛋白 B.血清结合珠蛋白 C.血中破碎红 细胞 D.尿隐血试验 E.尿 Rous 试验 63.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种 ? A.十三顺式维甲酸 B.全反式维甲酸 C.罗钙全 -D3 E.小剂量阿糖胞昔 医学考研网 -中国最大的医学考研 (西医综合 )指导站 http:/ 研大医学考研网 QQ: 800 098 566 10 64.急进性肾炎临床最突出的表现是： A.水肿 B.高血压
22、C.少尿或无尿 D.肾病综合征 E.心包摩擦音 65.肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的 ? A.呋塞米为噻嗪类利尿剂 B.氨苯喋啶为储钾利尿剂 C.丁尿胺为袢利尿剂 D.不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂 E.螺内酯为储钾利 尿剂 66.关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的 ? A.水钠储留 B.高血压 C.尿毒症性心肌病变 D.心包积液 E.严重贫血 67.Cushing 病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症 ? A.原发于肾上腺本身的肿瘤 B.垂体分泌 ACTH过多 C.垂体外癌瘤产生 ACTH D.不依赖 ACTH的双侧肾上腺结节性增生 E.大剂量应
23、用糖皮质激素 68.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的 ? A.多见于老年人 B.病人乏力、明显消瘦 C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D.不易发生甲状腺危象 E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 69.胆汁郁积性黄疽时，下列哪项正确 ? A.血清总胆固醇降低 B.血清结合胆红素降低 C.血清碱性磷酸酶降低 D.血清 一谷氨酞转肽酶降低 E.尿胆原降低 70.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎 ? A.腹泻每日 6 次以上 B.体温达 38 以上动脉搏在 90 次 /分以上 D.血沉大于 30mm/第 1 小时 E.血红蛋白在 100g/L 以下 71.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见 ? A.酒精性肝硬化 B.原发性胆汁性肝硬化 C.淤血性肝硬化 D.肝炎后肝硬化 E.血吸虫病性肝硬化 72.克隆 (Crohn)病最常见的并发症是
