20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告xx县卫生健康委员会： 我院接到县卫健委关于20xx年县级公立医院综合绩效考评情况的通报(x卫健医20xx号)文件后，绩效考核办公室立即组织召开医务科、感染管理科、药剂科、财务科、医患关系科等相关科室负责人会议，根据文件通报我院综合绩效考评工作中存在的问题，明确各部门整改任务，下发整改督办清单，要求各相关职能部门立即制定整改措施，并限期整改，现将整改结果汇报如下： 一、医疗方面存在问题及整改措施 存在问题： 1.临床核心制度管理落实不到位。(1)存在丙级病历现象。随机抽取10份病例，1份丙级病历。(2)违背疑难病例讨论制度。无疑难病例讨论记录或未规范完成疑难危重病历讨论记录现象。2.临床输血管理不规范。个别非紧急输血申请单中，传染八项情况未填写或填写不规范。整改措施： 1.加强对医务人员病历书写的监管，继续对病历书写质量进行抽查，发现降级病历对照绩效考核进行落实，发现丙级病历处罚到个人，并责令立即整改。2.对于疑难危重病历讨论记录书写不规范现象，计划再次对医疗核心制度内容进行
