糖皮质激素在眼科中的应用,主要内容,一、糖皮质激素主要药理作用,外层,分泌盐皮质激素，有醛固酮和去氧皮质酮等,影响水盐代谢,中间层,分泌糖皮质激素，有氢化可的松、可的松等,影响糖蛋白质代谢,内层,分泌性激素，主要有雄激素,分泌量大但活性低,一、糖皮质激素主要药理作用,1.抗炎降低机体防御能力,2.抗过敏和免疫抑制,3.抗毒素,4.抗休克,5.抗代谢,一、糖皮质激素主要药理作用,内源性糖皮质激素：可的松、氢化可的松,糖皮质激素的分类,外源性糖皮质激素：泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼龙、倍他米松、地塞米松,内源性糖皮质激素,外源性糖皮质激素,糖皮质激素糖盐代谢作用,糖皮质激素半衰期（血浆和生物）,HPA轴：下丘脑、垂体、肾上腺轴,糖皮质激素药理作用,相同的抗炎作用,服用等效剂量糖皮质激素,药物治疗相关影响因素,有效性,安全性,具有较短的生物半衰期,没有盐皮质激素作用,对HPA轴抑制作用小,具有较强的抗炎活性,治疗指数高,起效快,药效平稳,肝功能不全是否适用,地塞米松和倍他米松,有效性,安全性,水钠潴留作用明显降低几乎为0,长效激素，生物半衰期
