外科手术（腹部手术）患者围手术期VTE风险评估及预防,内容,外科医生关于术后抗凝观念的转变外科手术患者易发生VTE的原因外科手术VTE预防策略综合评估患者的VTE风险和出血风险决定预防策略指南推荐的预防策略LMWH用于外科手术VTE预防证据及规范用药方案,外科医生关于抗凝观念的转变,1.蔡建强.重大手术后应用止血药物与防止高凝栓塞的关系.中国实用外科杂志.2010；30：152-155,老龄化及复杂的外科疾病病人明显增加，使得大手术后DVT发生更显突出,防止大手术后深静脉血栓形成是手术成功的重要保障之一,对有高凝状态的机体如高龄、肥胖、合并有糖尿病、高血脂等病人应用止血药，则会明显增加DVT的发生率,外科预防血栓策略的主要障碍之一是对术后出血的顾虑。然而，大量荟萃分析及临床研究已证实预防剂量的LMWH几乎不增加有临床意义出血并发症的危险,外科患者近6成存在VTE风险,2.Lancet2008;371:387-94,ENDORSE研究:共调查了6大陆超过32个国家的60,000多名患者，其中涉及30,827例外科患者，,64.4%的患者存在VTE风险*,*采用2004年ACCP指南VT
