危重病人肠内营养耐受性的分级和管理,营养支持原则:Ifthegutworks,useit.当胃肠道功能允许时,应首选肠内营养指南:只要肠道有功能、且安全时即应首选EN危重患者病情复杂,且存在强烈的应激反应EN。喂养不耐受现象影响能量的获得;高死亡率的发生;,蒋朱明,吴蔚然。肠内营养。北京,人民卫生出版社。2002黎介寿。肠内营养外科临床营养支持的首选途径。中国实用外科杂志。2003:,危重病人为什么要进行营养支持不能正常进食消化功能受损或吸收功能障碍合成代谢减弱分解代谢增强,病人容易发生营养不良,黎介寿肠衰竭概念、营养支持与肠粘膜屏障维护,肠外与肠内营养2004,311(2)65-67,ICU患者营养支持治疗的意义,营养支持治疗的意义,HeylandDKetal,JPEN2003;27(5):355-373.,EN相关胃肠道并发症的发生率,CritCareMed1999;27:1447,文献中经常提到喂养不耐受这个概念,但并未对喂养不耐受的概念提出确切定义;我国学者通常使用的标准:12hGAV1200ml、呕吐、腹胀(腹痛)、腹泻等;,RitzMA,F