萎缩性胃炎的内镜与病理学诊断,萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,主要表现为固有腺体的减少,部分腺体可出现肠上皮化生,和/或不典型增生。,慢性胃炎分类,非萎缩性(浅表性),萎缩性,非化生性,胃窦为主型全胃炎型,胃窦限局型胃体为主型全胃型多灶型,化生性,肠上皮化生假幽门腺化生,胃分为不同的功能区域,关于胃的解剖与功能,胃的主要功能消化功能屏障功能,腹胀的出现多与胃消化不良有关,胃的消化方式,食物,食团,食糜,小分子,吸收,胃动力,酸与消化酶,正常人空腹24小时胃液分泌量,1823年英国WilliamProut就发现胃有主动分泌盐酸的功能。这是最早证实的“胃酸”。,1.5-2.5L/24h400ml/夜间12h,胃酸是人类进食最重要的消化液,胃内pH:0.9-1.5,胃酸在哪儿产生?,胃体,胃窦,胃底,泌酸区(75)壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞和肠嗜铬细胞,贲门,胃窦幽门腺区(20)胃泌素细胞、粘液细胞和内分泌细胞,贲门区(5)粘液细胞和内分泌细胞,胃酸的分泌机制表面受体质子泵,PPI,H2RA,18世纪法国自然科学家Reaum