,胃食管反流病诊治策略,GERD是一种由胃内容物引起症状或并发症的疾病,食管症状,食管外症状,症状综合征,伴食管破损的综合征,已证实相关,可能相关,典型反流综合征反流胸痛综合征,反流性食管炎反流性狭窄Barrett食管食管腺癌,反流性咳嗽综合征反流性喉炎综合征反流性哮喘综合征反流性蛀牙综合征,咽炎鼻窦炎特发性肺纤维化复发性中耳炎,GERD的最新全球定义,VakilNetal.AmJGastroenterol,2006;101(8):1900-1920,GERD患病率全球分布图,DentJ,etal.Gut2005;54:710-717,世界范围内GERD发病率在上升,ElSerag2007,GERDinAsia,InAsiaNERD(milderosiveesophagitis)accountsfor90%ofGERDpatients,KLGoh.JGastroenerolHepatol2000,亚洲国家GERD的特点,GERD的发病率低于西方国家,近年来呈升高趋势;轻症病例比例较高(NERD和LA-A、B级病人约占90),Barrett食管和狭窄病例很少见;Hp感染率很高,与