眩晕的诊断与鉴别诊断,眩晕的定义,空间定位觉障碍产生的一种运动幻觉或错觉称眩晕(Vertigo);包括旋转、浪翻、倾倒、摇摆、浮沉等感觉。,眩晕症是最常见临床综合征。占门诊常见症状之第三位,病因涉及多学科。绝大多数人,一生的某些时间段曾经历此症。,眩晕的病理生理学基础,人体维持平衡主要依赖于由前庭系统、视觉、本体感觉组成的平衡三联前庭系统是维持平衡、感知机体与周围环境相关的主要器官,其末梢部分的三个半规管及两个囊斑,分别感受直线及角加速度刺激,冲动通过前庭一级神经元Scarpas神经节传到二级神经元即位于延髓的前庭神经核,再通过前庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束、小脑和动眼神经诸核,产生姿势调节反射和眼球震颤。大脑前庭的代表区为颞上回听区的后上半部、颞顶交界岛叶的上部。从末梢感受器到大脑前庭中枢的整个神经通路称为前庭。,眩晕的病理生理学基础,前庭周围部:包括前庭器与前庭神经。首先内耳由3个半规管、前庭和耳蜗3部分组成,前两部分合称前庭器。3个半规管依其位置分别称为外(水平)半规管、上半规管和后(垂直)半规管,均有一端膨大形成壶腹,内有壶腹嵴,主要由毛细胞和支持细胞构成,壶腹嵴是前庭神经