血肿中心颅表定位方法,高血压脑出血微创清除治疗的关键步骤之一,是对颅内血肿穿刺点在颅表进行准确定位,提高血肿穿刺成功率。下面介绍二种临床上比较实用,简单易行的定位方法。,一、CT片定位法CT片定位法按以下步骤进行:(一)确定CT扫描基线的位置。头部CT扫描常用的基线应是OM(眼外眦至外耳道孔的连线)或EM(眉弓上沿至外耳道孔的连线),这是大家都悉知的。但常因脑出血患者CT扫描时不能很好配合,CT扫描基线不准。我们务必要利用CT片上显示有关的骨性标志与颅表可确立的相应标志相结合的办法来确定基线。首先要细看CT片第一张层面线定位图和第二张层面图,必要时参考第三张层面图,确定层面线定位图上的基线的前方通过眼眶或眼球的哪一部分,然后用龙胆紫在患者颅表相应位置上点一点作标记;此后再查看上述基线后方与骨性外耳道孔的眦邻关系,一般骨性外耳道孔在层,面线定位图上有一个圆形低密度影点,该影点的前方紧靠下颌关节突的后方,如第二张层面图正好通过骨性外耳道孔,可在该层面图上看到骨性外耳道的开口,确定了骨性外耳道低密度影点的位置,便可测量出基线后端与软组织外耳道孔的距离,以患者图表软组织外耳道孔为准,再