1,1,剖宫产瘢痕妊娠诊治,2,概述,剖宫产瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)是胚胎种植于子宫瘢痕处,是特殊类型异位妊娠,剖宫产术远期并发症,医源性疾病。近年国内外剖宫产率显著增多,平均达15左右,我国剖宫产率高达40-60,部分高达70,CSP的发病率呈上升趋势。1.UltrasoundObstetGynecol,2003,21(3):220-227.2.UltrasoundObstetGynecol,2004,23(3):247-253.3.ArchGynecolObstet,2005,271(1):178-181.,3,Lancet.2010Feb6;375(9713):490-499.,4,江西省妇幼保健院6年间CSP的收治情况,5,6年间CSP收治趋势,2008,2009,2010,2011,6,6,病因及发病机制,损伤子宫内膜及子宫肌层切口愈合不良、瘢痕宽大,剖宫产,底蜕膜发育不良,绒毛植入甚至穿透子宫肌层,CSP,7,内生型,分型与结局,绒毛向宫壁发展,结局是在早期即引起子宫穿孔破裂大出血。,外生型,孕囊向宫腔发展,可能继续妊