全膝关节置换术术前评估与计划,全膝关节置换术后并发症的发生率:,OdumSM,SpringerBD.In-HospitalComplicationRatesandAssociatedFactorsAfterSimultaneousBilateralVersusUnilateralTotalKneeArthroplasty.JBoneJointSurgAm.2014Jul2;96(13):1058-1065.,术前评估目的:,控制合并症减少并发症增加安全性确保疗效最佳化,全身评估包括:重要脏器评估、合并症的控制;精神状态的评估;局部评估包括:诊断与症状是否能契合、皮肤血管情况、假体选择(韧带功能、骨缺损、既往手术情况);患者非医疗因素背景。,术前评估,1.心血管系统评估2.呼吸系统评估3.肾脏功能评估4.肝脏功能评估5.糖皮质激素替代治疗的评估6.营养状况的评估7.精神状态的评估8.凝血系统的评估,全身评估,1.心血管系统,心血管疾病以高血压、冠心病、心肌梗塞和心律失常多见,应参考术前心血管方面的检查情况,正确评估心脏功能及代偿能力。,全身