神经系统疾病肠内外营养支持,背景,神经系统疾病的伴发营养问题由来已久，无论神经系统发生急骤还是缓慢、神经功能损害局限还是广泛、病情较轻还是危重，凡是出现意识障碍、精神障碍、认知障碍、神经源性（真性或假性）球麻痹、神经源性呕吐、神经源性胃肠功能功能障碍、神经源性呼吸衰竭以及严重并发症的患者均可增加营养风险或发生营养不良。营养不良的发生又可使原发疾病加重，并发症增多，住院时间延长，医疗费用增加和死亡率增高，从而影响预后或结局。,证据,神经系统疾病的营养支持历史悠久，早在1790年就有脑卒中伴吞咽困难患者鼻胃管喂养的记录。近年来营养支持作为治疗的重要组成部分越来越受到神经科医护人员的重视。2008年我我国一项涉及15098名住院患者营养状况调查显示，神经科具有营养风险的患者比例高达36.6%，但接受营养支持的患者仅占到9.2%，其中肠内营养2.8%，肠外用药6.4%，而后者不规范的非混合输注达到69.1%。神经科患者规范化营养支持成为急需解决的临床问题。,解决方法,中华医学会神经病学分会组织相关专家，根据最新循证医学证据，采用牛津推荐意见分级系统（OCEBM），撰写了神经系统疾病营养支持
