颅脑损伤CraniocerebralInjury,1.分类按组织层次：头皮损伤颅骨骨折(损伤)颅内损伤(脑损伤)按脑组织是否与外界相通：开放性损伤闭合性损伤按致伤因素：原发性损伤继发性损伤,2.头皮损伤（scalpinjury）治疗原则：清洗消毒、清创缝合。头皮撕脱伤（scalpavulsion）：特点：出血多，常致休克。处理原则：（1）积极抗休克及清创。皮瓣处理：（1）原位缝合。（2）全厚或中厚皮片原位移植。（3）显微外科血管吻合术。（4）钻孔，肉芽生长后植皮。,头皮血肿（scalphematoma）：头皮下血肿：局限,张力高，压痛；腱膜下血肿：腱膜与骨膜间，软,有波动,可累及全头。骨膜下血肿：颅骨与骨膜间，较硬，不超过颅缝。治疗：小的可自行吸收，大的血肿穿刺、包扎，感染后则切开引流。,3.颅骨骨折（skullfracture）颅盖骨折：线形、凹陷性骨折。颅底骨折：前、中、后颅凹骨折。,特点：（1）重要性在于与骨折同时并发的脑、脑膜、颅内血管及颅神经的损伤。（2）颅底部硬膜与内板紧密相连，一旦骨折则易撕破脑膜导致CSF耳漏、鼻漏而造成颅内感染。（3）颅底有形状不同的骨孔、裂、管和沟，
