颅内血肿微创清除技术临床应用,(手术时机定位方法操作方法并发症防治),卫生部面向全国基层医院推广项目,高血压脑出血(一)、基底节出血,颅内血肿微创清除技术临床应用,1.概述,基底节是脑出血最常见的部位。1968年以前Freytag等统计原发性脑出血病例尸检报告4566例其中基底节出血2322例(50.8);在基底节及大脑其他部位1114例,后者的1114例中必然包括一部分基底节出血,二者相加至少70以上。据Adams统计基底节出血占整个脑出血的68。,颅内血肿微创清除技术临床应用,基底节区30毫升以上出血,单纯内科药物治疗效果不佳,开颅手术创伤大,并且未见预后得以明显改善,后遗症重,致死致残率高。应用特制YL-1型一次性颅内血肿穿刺针清除基底节区血肿,创伤小,可以迅速清除大部分血肿,最大程度地挽救病人生命及神经系统功能,疗效肯定,颅内血肿微创清除技术临床应用,出血的动脉多数是豆纹动脉的外侧支、大脑前动脉分支回返动脉和丘脑膝状动脉。,出血多向内扩展,压迫或破坏内囊,多表现“三偏征”,由豆纹动脉外侧支破裂引起者称壳核出血;,回返动脉穿支破裂导致尾状核出血;,由丘脑膝状动脉破裂引起者