,高血压脑出血的治疗出路,脑内出血(ICH),约占所有卒中比例的15-30%与任何其它类型的卒中相比,其死亡率更高(30-40%)且功能预后更差。,覆盖全国,137家二级和三级医院22490例病例,医院登记患者中急性脑血管病事件构成比:,脑出血患者的既往史:,脑出血患者既往脑血管病发病:,脑出血患者的基线GCS评分,脑出血患者住院期间NIHSS评分变化趋势,脑出血患者到院48小时去向,出院时死亡及致残率住院期间手术率,脑出血患者住院天数及住院花费,至今仍无特别有效的治疗方法.,高血压脑出血的治疗现状,外科or内科治疗有效?,STICH,FAST,STICH,FAST,外科or内科治疗有效?,InternationalSurgicalTrialinIntracerebralHaemorrhageSTICH,脑出血急性期治疗的外科研究,研究设计,R,6个月后,早期手术组:468名,保守治疗组:496名,27个国家83家中心,CT证实为ICH;发病72h血肿直径2cm;Glasgow5两种治疗方式不能确定,R=随机化,第一天,1033名