骨肿瘤影像诊断及鉴别BoneTumors-DifferentialDiagnosisImaging,骨肿瘤影像学检查的目的:Where:发现病变(定位)What:诊断Why:鉴别诊断(定性)How:评价(分级),Objective,骨肿瘤影像诊断思路良恶性骨肿瘤影像鉴别要素影像学方法的选择,年龄,移行带,部位,周围、细节,良恶性?,TypesofBoneTumors,肿瘤基质的类型(matrixtype)骨性基质:骨瘤、骨母细胞瘤、骨样骨瘤、骨肉瘤软骨基质:内生软骨瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤、软骨肉瘤纤维成分:非骨化性纤维瘤、纤维组织细胞瘤、纤维结构不良、纤维肉瘤、恶纤组其他:液体囊性、血管、神经、脂肪特殊细胞(巨细胞、小细胞、上皮细胞)转移,成骨性基质,骨样骨瘤,骨肉瘤,成骨转移,软骨性基质,纤维性其他类基质,骨肿瘤鉴别病灶形态学溶骨性边界清晰溶骨性边界不清成骨性年龄X线平片最有用的检查方法CT、MRI钙化软骨源性骨髓源性软组织受累肿瘤分期疗效评价,DiagnosisApproach,溶骨性肿瘤占绝大多数移行带(zoneoftransition)窄边界清晰宽边界不