甲状腺围术期需关注的要素与技巧,甲状腺围术期需关注的要素甲状腺手术中的一些技巧,内容,2,3,背景1,背景1,你信吗,背景2,背景2,甲状腺手术的并发症,术后出血、气管塌陷、喉头水肿复发、永久性甲减神经损伤:喉返神经、喉上神经、迷走神经、臂丛、颈交感甲状旁腺损伤甲状腺危象过去屡见不鲜;现在仍有;但较重并发症极为罕见,背景3,能否成功开展甲状腺手术关键看对喉返神经与甲状旁腺的识别与保护!所有甲状腺外科医生需要迈过的第一道门槛!,8,因此:甲状腺外科医师需要解决的关键问题,9,甲状腺围术期关注要素1中青年且无基础疾病,常规生化检查+甲功【FT3、FT4、TSH、TGAB、TPOAB】+/-TG。PTH+/-hCT和CEA【疑髓样癌】。彩色B超【甲状腺+颈部淋巴结】,必要时超声造影。颈部正侧位X线【有颈胸部CT时可以免除】。心电图+/-心脏彩超。电子喉镜【万一没有这个设备:间接喉镜】了解声带。胸部正侧位片【有胸部CT可以免除】。肿瘤巨大者:颈、胸联合CT平扫增强,必要时增加CTA、胃镜或消化道钡餐。FNA【有条件单位】。,10,甲状腺围术期关注要素2中青年伴基础疾病,围