精准肝切除时代的围手术期肝功能保护,中国HCC发病率高,而适合手术的患者仅占20%,肝细胞癌我国发病率高达28.71/10万,居全国肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第4位1大部分患者在确诊时已达中晚期,仅约20%的患者适合手术2,1.郝捷,陈万青.中国肿瘤登记年报(2012).军事医学科学出版社.北京,2012:27-60.2.卫生部医政司.原发性肝癌诊疗规范(2011).2011:1-64.,全国肿瘤登记地区前十位恶性肿瘤发病率,国内研究血管侵犯肝切除比例,多中心(32)、大样本(2201)回顾性研究血管侵犯占肝切除的比例30.41%,中国肝癌特征和治疗现状调查,敢问路在何方?,围手术期肝功能保护的挑战,精准肝切除时代,围手术期肝功能保护是减少并发症和死亡率的关键。,精准肝切除时代肝功能评估,肝功能及常规生化指标肝功能ALT、AST、ALB、PT、AKP等肝功能综合评分系统:ChildPush评分系统、MELD评分系统等肝细胞代谢排泌功能的测定:ICG试验、MEGX(利多卡因代谢试验),半乳糖清除率等肝脏体积:肝脏物理体积和功能性肝体积计算区域性肝功能评估术前、术中的影像学检查,精准