老年特殊疾病的营养支持,学习目的,了解急性脑卒中营养支持的循征依据掌握急性脑卒中营养支持实施方法掌握COPD、心功能不全营养支持原则了解AD营养支持的意义及地中海营养模式的作用,脑卒中营养支持的循证依据,卒中后营养不良的发生率,Stroke.1996;27:1028-1032,大约816.3的卒中患者入院时就存在营养不良，并有可能在住院期间发生新的营养不良或原有的营养不良状况继续恶化。进入恢复阶段则有接近3060的患者存在营养不良。,卒中后营养不良的相关因素,卒中前就存在营养不良吞咽障碍，无恰当鼻饲脑损伤后机体处于高分解状态脑干、下丘脑功能紊乱病后缺乏适当的营养供应,营养不良对卒中的影响,卒中发生并发症的风险卒中后神经功能恢复不良的因素之一造成卒中后病死率增高生活依赖比例增加住院时间延长治疗费用和再次入院率增加,入院时营养状况与死亡率的关系,入院时有营养评定资料的患者总数：2296OR=1.82,95%可信区间1.342.47,Stroke.2003;34:1450-1456.,营养不良与脑卒中患者临床结局的关系-循证评价-,LancetNeurol,“喂养或普通饮食”
