1、1 2018 年上海市优秀青年企业家 评选推荐表 姓 名： 工作单位： 推荐单位： 填报时间： 年 月 日 2 申报材料和填表说明 1、请各推荐单位按要求填写 2018 年上海市优秀青年企业家评选推荐表 ,并附详实事迹材料和荣誉证明材料。事迹材料要反映工作实绩 ,做到重点突出、层次清晰、表述准确、文理流畅 ,字数不超过 2000 字。 2、 推荐评选表中，企 业性质栏指企业属国有独资，国有控股（有 限责任或股份有限），私人独资，私人控股（有限责任或股份有限），港澳台独资，外商独资，港澳台投资，外商投资（有限责任或股份有限）等类型。所属行业按企业主营业务，根据国家统计局规定的行业分类填写。 3、
2、所获荣誉须为近三年所获市级及以上荣誉，证明材料须为推荐表中列出荣誉证书复印件。无法提供复印件的 ,须提供该荣誉相关的证明材料 ,并加盖所在单位党组织公章。 4、业绩材料和推荐表中的内容及有关数据要保证客观真实，推荐评选表中各项指标数据要填写齐全，填报完成后，请附 2017年度企 业财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）。 3 姓 名 性 别 二寸免冠彩照 出生日期 民 族 籍 贯 政治面貌 最高学历 现有学位 职 称 企业名称 企业性质 职 务 现任职时间 单位地址 邮 编 电 话 传 真 手 机 E-MAIL 身份证或护照号码 国籍 户籍所在地 在上海工作年限 个 人 简 历 自何年何月
3、至何年何月在何单位任何种职务（一般 至初中或高中毕业填起，不得断档） 4 主要 社会 职务 所 获 荣 誉 （近三年所获市级及以上荣誉，请附荣誉证明材料） 企 业 经 营 情 况 企业 全称 法定代表人 建立 时间 注册资金 （万元） 所属行业 统一社会信用代码 或组织机构代码证号 年度 2015 年度 2016 年度 2017 年度 总资产 营业收入 利润总额 纳税总额 平均净资产 收益率 职工数量 资产负债率 2017年员工参加社会保险情况 保险名称 应保人员 实保人数 医疗保险 养老保险 工伤保险 5 近三年有无重大劳动争议、安全生产事故 党 团 组 织 情 况 何年何月建立 党组织 何年何月建立 团 组织 参加 社会 公益 事业 情况 （注明时间和项目） 累计捐款金额（万元） 累计捐物价值金额（万元） 候选人业绩简介（限 800 字以内） 6 申报企业上级党组织 意见 申报情况属实。拟推荐对象经单位内部公示，无异议。同意推荐。 (请加盖骑缝章 ) （盖 章） 年 月 日 推荐单位 意见 (请加盖骑缝章 ) （盖 章） 年 月 日 企业所属大口党委或区委意见 (请加盖骑缝章 ) （盖 章） 年 月 日
