11CRRT治疗中的容量管理.ppt

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资源描述

CRRT治疗中的容量管理,CRRT治疗中的容量管理,CRRT清除水和溶质的机制及其相关概念;重症患者容量失衡及其危害;CRRT容量管理目标及其监测;,CRRT治疗中水和溶质清除机制,水:超滤;溶质:弥散、对流与吸附;,弥散,弥散是溶质通过半透膜的一种方式,主要驱动力是离子浓度梯度差;在一个限定的分布空间,半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势。,Chest2007;132:13791388,对流,对流是溶质通过半透膜的另一种方式,在跨膜压差作用下,溶质及溶剂一起通过半透膜。,Chest2007;132:13791388,Totalultrafiltrate总超滤液量是RRT回路清除液体的总量;Ultrafiltrationrate超滤率是单位时间清除液体的总量,是在一定时间段内完成预定TotalUF;,CRRT水的清除机制及其相关概念,IntJArtiforgans.2008;31(2):145-55,透析液,透析液+UF,单纯超滤模式TotalUF代表净清除液体量;血液滤过模式TotalUF意味治疗效果,而不指液体平衡状态;,CRRT治疗中水和溶质清除机制,IntJ

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